247 – A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realizou, nesta terça-feira (25), uma audiência pública para debater a criação de um novo modelo básico e limitado de plano de saúde, proposta que tem sido alvo de críticas do Ministério Público, associações de defesa do consumidor e representantes do setor de saúde. Segundo <a href="https://veja.abril.com.br/coluna/radar-economico/em-audiencia-publica-ans-propoe-plano-de-saude-sem-internacao">nota publicada pela coluna Radar</a>, da revista Veja, a ideia vem sendo defendida pelo empresário José Seripieri Júnior, dono da Amil, e prevê um plano limitado a consultas e exames, sem cobertura para urgências e internações, e nem mesmo atendimento em pronto-socorro, o que contraria a legislação vigente.
Durante a audiência, os críticos apontaram que a proposta representa um retrocesso ao restringir direitos básicos dos consumidores e pode gerar sobrecarga no Sistema Único de Saúde (SUS). A ANS, por sua vez, não se manifestou sobre as críticas, mantendo-se aberta às sugestões do setor privado.
Seripieri, que tem buscado ampliar sua influência no setor, esteve presente na noite anterior a essa audiência em um evento no Palácio da Alvorada, promovido pelo presidente Lula (PT) e pela primeira-dama Janja. O encontro foi realizado para a exibição do filme "Ainda Estou Aqui", de Walter Salles, e contou com a presença de autoridades como os presidentes da Câmara, Hugo Motta (Republicanos-PB), e do Senado, Davi Alcolumbre (União Brasil-AP). O empresário foi o único representante do setor privado na ocasião, acompanhado de sua esposa, Daniela Filomeno Seripieri, segundo <a href="https://veja.abril.com.br/coluna/radar/o-unico-empresario-convidado-por-lula-para-o-cinema-no-alvorada">informou a coluna Radar</a>.
Seripieri é amigo do presidente Lula e foi responsável por oferecer uma carona ao petista em seu jato particular rumo à COP27, no Egito, em 2022. Além disso, ele foi um dos principais articuladores da nomeação de Wadih Damous, atual Secretário Nacional de Defesa do Consumidor, para a presidência da ANS – o que ainda depende de aval do Senado. A estratégia de aproximação de Seripieri com os principais atores do Legislativo e do Executivo tem levantado questionamentos sobre possíveis impactos nas decisões do setor de saúde suplementar.
Alvo de investigação da Polícia Federal, Seripieri foi preso em 2020 no âmbito de um inquérito sobre caixa dois na campanha de José Serra ao Senado em 2014. Posteriormente, firmou um acordo de delação premiada homologado pelo Supremo Tribunal Federal (STF), comprometendo-se a pagar uma multa de R$ 200 milhões.
A Amil, adquirida por Seripieri em 2023, também tem sido alvo de polêmicas recentes. No Recife, a empresa <a href="https://www.brasil247.com/nordeste/amil-e-acusada-de-interromper-bruscamente-tratamento-de-autismo-de-300-criancas-no-recife">descredenciou cinco clínicas especializadas no atendimento a crianças autistas</a>, impactando cerca de 300 famílias. Segundo informações divulgadas pelo Blog do jornalista Ricardo Antunes, a decisão interrompeu abruptamente tratamentos essenciais, gerando protestos e mobilização de pais que temem prejuízos no desenvolvimento de seus filhos.
O descredenciamento obrigou as crianças a buscarem atendimento em apenas três unidades da Clínica Mundos, em parceria com a Unimed, mas as famílias relatam dificuldades para agendar consultas e apontam que o modelo de terapia oferecido é ineficaz.&nbsp;
Após a publicação desta notícia, os advogados da Amil enviaram a seguinte nota:
A matéria “ANS coloca em consulta pública plano de saúde básico, sem direito a internação; ideia é defendida pelo dono da Amil”, publicada nesta página em 26 de fevereiro de 2025, traz, de uma só vez, diversas informações inverídicas, desatualizadas e descontextualizadas sobre José Seripieri Filho, o Júnior, dono da Amil.
Toda elas articuladas numa fantasiosa narrativa de que o empresário manteria ingerência na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Júnior não teve envolvimento algum na proposta discutida no âmbito da ANS, que possui rito legal próprio.
Outra inverdade do texto é que Júnior teria articulado a indicação de Wadih Damous para a presidência da agência. Isso jamais ocorreu. A indicação é prerrogativa do Poder Executivo Federal, a ser aprovada pelo Senado da República.
Não bastasse, este veículo insiste em divulgar que Júnior “foi preso em 2020 no âmbito de um inquérito sobre caixa dois na campanha de José Serra ao Senado”, omitindo, contudo, que ele foi sumariamente absolvido de todas as imputações criminais em 2023, o que foi confirmado pela segunda instância em 2024.
Por último, a substituição de clínicas no Recife pela Amil ocorreu regularmente, em rigorosa conformidade com o rito legal e as normas da ANS, assegurando o atendimento aos usuários do plano em outras unidades credenciadas.
A publicação de tantas informações inverídicas e incompletas poderia ter sido evitada se o veículo tivesse previamente ouvido a versão de José Seripieri Filho, o que estranha e lamentavelmente não ocorreu.

Redação Brasil 247

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Saúde

ANS coloca em consulta pública plano de saúde básico, sem direito a internação; ideia é defendida pelo dono da Amil

247 - Famílias de cerca de 300 crianças no Recife foram surpreendidas pela decisão da Amil Assistência Médica de descredenciar cinco clínicas especializadas no atendimento ao autismo. Segundo informações divulgadas pelo Blog do jornalista<a href="https://ricardoantunes.net/amil-e-acusada-no-recife-de-interromper-bruscamente-tratamento-de-autismo-de-300-criancas/"> Ricardo Antunes</a>, a medida interrompeu abruptamente o tratamento dos pacientes, gerando revolta e preocupação entre os clientes.
Dentre as clínicas descredenciadas pela operadora de saúde estão a Desenvolver, Construir, Espaço Evolução, Somar e o Instituto do Autismo. Muitos pais e mães afetados pela decisão organizaram, no último dia 17, um protesto em frente ao Centro Médico Amil, na Praça do Derby, para exigir soluções e um atendimento mais digno para seus filhos.
Uma das mães, cujo filho de 11 anos recebia tratamento na clínica Desenvolver desde 2018, lamentou a situação. “É uma situação angustiante”, afirmou. Ela destacou a qualidade do atendimento que incluía acompanhamento escolar com terapeuta. A cliente chegou a solicitar à Amil um prazo de seis meses para que seu filho pudesse ser desligado de forma gradual e adaptado a uma nova clínica, mas o pedido foi negado.
Com o descredenciamento, a Amil concentrou o atendimento ao autismo em três unidades da Clínica Mundos, fruto de uma parceria com o plano Unimed. Contudo, segundo os relatos, o modelo de terapia oferecido pela Mundos não é considerado eficiente pelos pais. Além disso, as famílias enfrentam dificuldades para agendar consultas, com filas de espera que comprometem a continuidade do tratamento. “É uma injustiça e uma tristeza sem fim o atendimento da Amil para o autismo”, desabafou outra cliente, que paga quase R$ 2 mil mensais pelo plano.
A decisão da Amil também gerou questionamentos sobre o impacto na qualidade de vida das crianças. Especialistas ressaltam que interrupções bruscas no tratamento podem comprometer os avanços terapêuticos, principalmente em condições como o autismo, que demandam intervenções consistentes e personalizadas.
Procurada, a Amil não respondeu aos questionamentos. As famílias continuam cobrando soluções da operadora e avaliam outras medidas legais para garantir o direito das crianças a um atendimento de qualidade.

Nordeste

Amil é acusada de interromper bruscamente tratamento de autismo de 300 crianças no Recife

247 – O 6º Promotor de Justiça do Consumidor do Ministério Público de São Paulo (MPSP), César Ricardo Martins, notificou a seguradora de saúde Amil, do empresário Júnior Seripieri, para que esclareça o descumprimento de decisões judiciais que vêm sendo obtidas por seis clientes. A medida ocorre após <a href="https://www.brasil247.com/saude/planos-de-saude-amil-e-a-empresa-com-maior-volume-de-depositos-judiciais-por-descumprimento-de-liminares">reportagem publicada pelo Brasil 247</a> revelar que a Amil lidera o ranking de depósitos judiciais por não cumprimento de liminares. A empresa deverá apresentar, no prazo de 10 dias, informações detalhadas sobre a quantidade de ações judiciais em que figura como ré nos últimos três anos e quantas dessas estão em execução provisória ou com liminares deferidas que ainda não foram cumpridas. A decisão do MPSP foi motivada por uma denúncia específica apresentada pelo consumidor Wagner Novaes, portador de Neuromielite Óptica (NMOSD) e beneficiário de plano de saúde da Central Nacional Unimed. Ele relatou a negativa de fornecimento de medicamento essencial para seu tratamento, mesmo após decisão judicial favorável. Wagner anexou à sua representação uma reportagem publicada pelo jornal Estadão, destacando o descumprimento generalizado de decisões judiciais por grandes operadoras de planos de saúde, incluindo a Amil. Esse relato foi determinante para que o MPSP iniciasse a investigação. “No topo do ranking destas empresas está a Amil, com R$ 394,5 milhões de depósitos judiciais, o que representa R$ 128,8 por beneficiário. E entre o terceiro trimestre de 2023 e o mesmo período de 2024 o aumento foi de 130,9%”, destacou o promotor na decisão. &nbsp;Confira abaixo:  <figure><img src="https://cdn.brasil247.com/pb-b247gcp/swp/jtjeq9/media/20250115140124_d05ddb00fd9c1209ee41c2ffbb224da43e53facfd2a313b745cfb0cccfa07555.png" data-media-id="editor_1" data-image-id="20250115140124_d05ddb00fd9c1209ee41c2ffbb224da43e53facfd2a313b745cfb0cccfa07555" data-rendition-name="original" width="1244" height="886" loading="lazy" alt="Trecho da decisão do MP-SP sobre a Amil"><figcaption>Trecho da decisão do MP-SP sobre a Amil(Photo: Reprodução)</figcaption></figure>  A investigação também se estenderá a outras empresas do setor de saúde suplementar, que também não têm cumprido decisões judiciais obtidas por seus segurados. A iniciativa parte de denúncias de consumidores que relatam práticas abusivas generalizadas entre as grandes operadoras de planos de saúde, principalmente relacionadas à negativa de fornecimento de medicamentos e procedimentos essenciais, mesmo com determinações judiciais favoráveis. A judicialização da saúde tem sido um tema recorrente, evidenciado pelo aumento expressivo de medidas liminares e consequentes depósitos judiciais. O Ministério Público busca entender a extensão dessa prática e assegurar o cumprimento das decisões judiciais, garantindo os direitos dos beneficiários. O promotor César Ricardo Martins também determinou que a Assessoria de Imprensa do MPSP colete todas as matérias jornalísticas relacionadas ao tema. “Solicite-se a Assessoria de Imprensa que junte cópia de todas as matérias jornalísticas dos dois últimos anos tendo por objeto a notícia de descumprimento de medidas liminares ou sentença contra operadoras de planos de saúde, bem como sobre a condenação em depósitos judiciais e, em especial contra a AMIL, uma vez que muitas das matérias referidas pelo noticiante são acessíveis apenas para assinantes dos jornais onde foram publicadas. Instrua-se com cópia do 0009 documento de peticionamento e do presente despacho”, diz o promotor na decisão.&nbsp; Procurada pela reportagem do Brasil 247, a Amil ainda não se manifestou publicamente sobre a notificação. O Ministério Público segue acompanhando o caso e pode adotar medidas legais mais severas, caso sejam confirmadas as irregularidades apontadas. NOTA DA AMIL: “A Amil informa que até o presente momento não recebeu a referida notificação em relação a supostos descumprimentos de decisões judiciais por parte de operadoras de planos de saúde. A empresa reitera que são falsas as acusações ou ilações disseminadas nesse sentido e que cumpre integralmente todas as decisões judiciais. Esclarece também que depósitos judiciais não têm relação com descumprimento de decisões judiciais. Trata-se de um direito legal usado para questionar cobranças que a empresa entenda indevidas ou desproporcionais. Por fim, a Amil reafirma seu compromisso com uma assistência de qualidade a seus 5 milhões de clientes.”

MP-SP intima Amil,  de Seripieri, a explicar descumprimento de decisões judiciais

MP-SP notifica Amil por não cumprimento de decisões judiciais

247 – A Amil foi a operadora de saúde que mais reajustou os preços de seus planos coletivos em 2024, segundo análise do BTG Pactual com base em dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Enquanto a média anual de aumento nos planos coletivos foi de 13,2% entre setembro e novembro, a Amil registrou um reajuste médio de 19,9%, o maior entre as grandes operadoras do mercado.
Após sua aquisição pelo empresário José Seripieri Filho, fundador da Qualicorp, no final de 2023, a Amil tem ampliado os reajustes aos clientes. A empresa, que registrou uma perda contábil de R$ 4 bilhões no ano passado, busca reverter esse cenário por meio de reajustes agressivos em seus planos de saúde – o que tem desagradado seus clientes.
Outras operadoras, como Hapvida, SulAmérica e Bradesco, também aparecem no levantamento com estratégias variadas. A Hapvida, por exemplo, aplicou aumentos mais modestos, com um reajuste médio anual de 11,7%, em linha com a expectativa de desaceleração nos aumentos. Já o Bradesco intensificou seus reajustes, alcançando uma média de 17,6% nos planos coletivos, enquanto a SulAmérica manteve seus aumentos estáveis, com média de 16,6%.

Amil aplica os maiores reajustes entre as grandes operadoras de planos de saúde

Em n247 – A judicialização no setor de planos de saúde tem atingido níveis recordes, com um aumento expressivo nos descumprimentos de medidas liminares e no volume de depósitos judiciais. De acordo com dados divulgados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), ao final de setembro de 2024, as operadoras de saúde acumulavam R$ 2,7 bilhões em depósitos judiciais decorrentes do não cumprimento de decisões judiciais, o que representa uma média de R$ 56,8 por beneficiário. Esse montante de depósitos judiciais representa um crescimento de 45% nos últimos 12 meses.
No topo do ranking das empresas com maior volume de depósitos judiciais por número de beneficiários está a Amil. Com R$ 394,5 milhões em depósitos judiciais, o montante representa R$ 128,8 por beneficiário, um valor muito mais alto do que a média do mercado. Além disso, o crescimento de depósitos judiciais na Amil entre o terceiro trimestre de 2023 e o mesmo período de 2024 foi de 130,9% – o que indica uma maior judicialização por parte da empresa.
Especialistas apontam que a crescente dependência de ações judiciais para obtenção de serviços e tratamentos de saúde está sobrecarregando o sistema judicial e prejudicando a reputação das operadoras. Além disso, o aumento dos depósitos judiciais eleva os custos operacionais das empresas, que precisam destinar recursos financeiros significativos para cumprir as determinações judiciais, muitas vezes de forma tardia.
A ANS tem monitorado de perto essa tendência e buscado implementar medidas para reduzir a judicialização no setor, promovendo a mediação e outros mecanismos de resolução de conflitos que possam evitar a necessidade de ações judiciais.&nbsp;
Em nota, a Amil disse que "respeita e cumpre todas as decisões de natureza judicial. Adicionalmente, informa que depósitos judiciais não estão necessariamente relacionados a descumprimento de liminares. Trata-se de um direito legal usado para questionar uma determinada cobrança que a empresa entenda ser indevida ou desproporcional".&nbsp;

Planos de saúde: Amil é a empresa com maior volume de depósitos judiciais por descumprimento de liminares

247 - O empresário José Seripieri Filho, conhecido como Júnior, dono da Amil, amigo próximo do presidente Luiz Inácio Lula da Silva, foi peça-chave na descoberta de um problema de saúde do chefe do Executivo. Após notar um comportamento "estranho" de Lula, Seripieri alertou os médicos, o que levou à antecipação de um exame previamente marcado. O presidente estava com dores de cabeça persistentes há cerca de uma semana, o que culminou em uma intervenção médica urgente. As informações foram publicadas inicialmente por veículos de imprensa nesta terça-feira (10).
Na madrugada desta terça-feira, Lula foi submetido a uma cirurgia no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, para tratar uma hemorragia intracraniana, causada por uma queda sofrida em outubro. O boletim médico informou que o procedimento transcorreu sem intercorrências, e o presidente está “bem, em monitorização em leito de UTI”.
Segundo a equipe médica, liderada pelo cardiologista Roberto Kalil Filho, a cirurgia foi realizada com sucesso. “Lula está estável, consciente e não tem sequela”, afirmou Kalil, acrescentando que o presidente já está conversando.
<h3>A cirurgia e o quadro clínico</h3>
O diagnóstico foi feito após Lula relatar intensificação das dores de cabeça nesta segunda-feira (9). Uma ressonância magnética realizada na unidade do Hospital Sírio-Libanês em Brasília revelou o hematoma na região fronto-parietal, o que motivou sua transferência para São Paulo.
A cirurgia, que começou à 1h30 e durou cerca de uma hora, consistiu em uma craniotomia minimamente invasiva. Por meio de uma pequena abertura no couro cabeludo, os médicos inseriram uma sonda para drenar o sangue acumulado. Segundo especialistas, esse é um dos procedimentos menos complexos entre as cirurgias neurológicas.
Após a operação, Lula foi encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde está alternando momentos de sono e vigília, conforme é comum no pós-operatório. Apesar de ainda não haver previsão de alta, a equipe médica está otimista com a evolução do quadro.
<h3>Atenção redobrada e recuperação</h3>
A rotina do presidente será adaptada durante o período de recuperação. Lula deve permanecer mais dois dias na UTI e, posteriormente, cerca de uma semana no hospital, antes de retornar às atividades presidenciais.
A rápida intervenção foi essencial para evitar complicações maiores. Além do alerta de José Seripieri Filho, que demonstrou preocupação com o comportamento do presidente, o acompanhamento contínuo da equipe médica tem sido crucial para a estabilidade do quadro clínico de Lula.
Enquanto isso, lideranças políticas e apoiadores do presidente manifestam solidariedade e votos de recuperação nas redes sociais.

Presidente Luiz Inácio Lula da Silva 
26/11/2024


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