<p><b>247 -</b> A cultura de saúde no Brasil e no mundo segue marcada por um paradoxo: a medicina evolui em tecnologias e tratamentos sofisticados, mas o cotidiano ainda é pobre em prevenção e autocuidado. Foi a partir desse diagnóstico que o médico Dr. Cláudio Lottenberg conduziu uma reflexão ampla sobre educação, hábitos de vida, regulação do Estado e políticas públicas durante uma entrevista ao programa Cessar-Fogo, em diálogo com o apresentador Alex Solnik.</p>
<p>A conversa foi exibida no canal da TV 247 em um episódio no qual Lottenberg — oftalmologista e liderança ligada ao Hospital Israelita Albert Einstein — discute como a sociedade é treinada para reagir à doença, e não para construir saúde no dia a dia. Ao responder sobre a necessidade de ensinar desde cedo como cuidar do corpo, ele enfatiza a dimensão cultural do problema e vai direto ao ponto: “Nós, de fato, não somos pessoas que somos direcionados a tomar conta da nossa própria saúde”.&nbsp;</p>
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<p>O médico observa que a própria forma como o tema é apresentado ao público tende a deslocar responsabilidades e, nesse contexto, faz uma ressalva ao citar o princípio constitucional. “A saúde é um dever do Estado, um direito do cidadão, quando na realidade a saúde deveria ser um dever do cidadão”, afirma, argumentando que quem não se cuida “onera a sociedade” e amplia custos que acabam socializados, pressionando os sistemas de atendimento.</p>
<p>Ao longo da entrevista, Lottenberg critica o “mito” da tecnologia como solução central para os desafios da saúde. Ele reconhece que avanços técnicos mudaram a história da medicina — do termômetro ao microscópio e a exames de alta complexidade —, mas ressalta que isso não resolve o que mais pesa na vida real: a formação de hábitos e a prevenção contínua. “A tecnologia é utilizada em momentos agudos, mas ela não necessariamente trabalha na cronificação de determinadas doenças”, diz. Em seguida, aponta uma contradição estrutural: “Desde coisas óbvias, como alimentação, nós médicos não somos treinados para orientar a alimentação, a prática da atividade física”, o que, na avaliação dele, contribui para a lógica de consumo de procedimentos em vez da construção de uma cultura de saúde.</p>
<p>Nesse raciocínio, o médico defende que uma mudança de paradigma exige tratar saúde como vida, não apenas como ausência de doença. A formulação que ele usa vira a síntese do que propõe: “Cuidar da vida não é cuidar da doença, cuidar da vida é cuidar da vida”. Para Lottenberg, isso significa investir em práticas simples e constantes, e também revisar o que se entende por “bom sistema de saúde”. Na entrevista, ele contesta a ideia de que excelência se mede por gasto elevado, hospitais gigantes ou aparelhos caros, e cita o caso norte-americano para sustentar que muito investimento não garante melhores indicadores de qualidade de vida e expectativa de vida.</p>
<p>Quando o diálogo entra no papel do Estado e na educação formal, Lottenberg recorre à própria experiência no setor público e afirma que passou pela Secretaria de Saúde de São Paulo, onde diz ter aprendido a enxergar virtudes do sistema público frequentemente subestimadas. “O próprio Sistema Único de Saúde, que para mim é uma grande conquista”, declara, acrescentando que o SUS foi um “grande garantidor” para que a pandemia não fosse ainda pior. Na mesma linha, ele argumenta que há um campo enorme de atuação em saúde que não depende apenas de orçamento “monstruoso”, mas de estratégia e prevenção, reforçando: “A perspectiva educativa, ela tem um impacto importante”. O médico também amplia a discussão para as desigualdades que atravessam o tema, ao lembrar que determinantes sociais pesam diretamente nos desfechos: “Determinadas questões que envolvem a pobreza se eliminadas teriam efeito positivo em relação à saúde das pessoas”.</p>
<p>Ao abordar modelos de gestão e disputas políticas em torno do setor, Lottenberg defende que o debate não seja capturado por disputas ideológicas e afirma que o foco deve ser o paciente e a qualidade de vida. “A saúde, a gente não pode permitir que se faça política da saúde, a gente tem que fazer política para a saúde”, diz. No mesmo trecho, cita um exemplo para mostrar como a realidade concreta pode contrariar caricaturas do debate: “Um dos estados que mais tem organizações sociais em saúde, inclusive com uma do Einstein, é o estado da Bahia, que foi governado pelo PT durante praticamente 20 anos”.</p>
<p>A entrevista avança para a discussão sobre limites regulatórios e interesses econômicos, em especial no tabaco e no álcool. Lottenberg descreve como estratégias comerciais ajudaram a normalizar certos hábitos e ressalta que o enfrentamento é difícil diante de dependência química e lucros bilionários. Ao comentar medidas restritivas ao fumo, ele afirma: “O que o Serra faz, ele cria limites para isso”, e alerta que a pauta segue atualizada com novas formas de consumo: “A gente tá vendo agora o cigarro eletrônico que é tão mau ou pior, bem pior do que o cigarro natural”. Nesse ponto, defende que médicos ocupem espaços públicos de comunicação para evitar que a desinformação avance: “Nós médicos temos que começar a ocupar os espaços que nos conferem a imprensa”.</p>
<p>Em outra parte do programa, a conversa aborda a cannabis e seus usos medicinais, com Lottenberg insistindo na necessidade de rigor científico, sem romantizações. Ele critica a ideia de que não existam danos e afirma: “O problema é a gente dizer que não faz mal”, ao mencionar efeitos possíveis em “atenção, memória, motivação” e outras dimensões do funcionamento humano. Ao mesmo tempo, reconhece indicações que já aparecem no debate e lista aplicações mencionadas por ele: “Você tem indicações as epilepsias refratárias… você tem indicações de dor crônica”, além de citar que estudos podem avançar em temas como “insônia” e “depressão”. Na avaliação do médico, falta pesquisa clínica estruturada no país, apesar do potencial: “O Brasil é um ótimo local para fazer pesquisa clínica… mas o Brasil poderia ser um excelente espaço para poder desenvolver esses estudos de cannabis”. Quando questionado sobre onde o tema está mais avançado, ele responde: “O Canadá tem muita coisa, Israel tem muita coisa… os próprios Estados Unidos… na Colômbia tem muita coisa”.</p>
<p>Ao final, Lottenberg detalha a relação do Einstein com o SUS e relata que buscou compreender a saúde pública como parte do papel de uma grande organização de saúde no Brasil. Ele lembra uma formulação que marcou sua visão institucional: “Einstein, o hospital das gentes”. Na entrevista, menciona a atuação em transplantes pelo SUS e sustenta que padrões elevados podem ser praticados no setor público: “É possível pra gente fazer muita coisa boa pro cidadão brasileiro pelo SUS”. Também lista unidades em São Paulo que, segundo ele, atendem pela rede pública: “Nós temos o hospital Vila Santa Catarina, nós temos o hospital do M’Boi Mirim… o Tarcísio Vargas… nós temos o hospital Heliópolis. Então são cinco hospitais em São Paulo atendidos pelo SUS”, além de citar experiências em Goiás e na Bahia.</p>
<p>Ao comentar a cultura de humanização percebida pelo apresentador durante uma internação, Lottenberg atribui o ambiente colaborativo ao exemplo de lideranças e à formação de valores que não vêm de aparelhos nem de manuais técnicos. “Eu acho que isso vem muito do exemplo de cima”, afirma. E conclui destacando o que considera essencial na prática médica: “Isso não se aprende nos livros de medicina… isso não se aprende nos aparelhos e na alta tecnologia, que é a figura humana”. A entrevista termina em uma defesa de convivência democrática, em que discordâncias não anulam respeito, mas podem orientar a construção coletiva: “O respeito não se propõe a querer estar certo, mas sim a querer construir um mundo melhor”.</p>

Dafne Ashton

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Entrevistas

“Cuidar da vida não é cuidar da doença”, diz Cláudio Lottenberg

<p><b>247</b> - O ex-apresentador Fausto Silva, conhecido como Faustão, recebeu alta do Hospital Israelita Albert Einstein nesta quinta-feira (28), após uma internação que durou vários meses. Ele estava internado desde maio, quando foi diagnosticado com uma infecção bacteriana grave que evoluiu para sepse. Em agosto, ele passou por dois transplantes – um de rim e outro de fígado.</p>
<p>De acordo com nota divulgada pelo hospital ao<a href="https://www.estadao.com.br/emais/gente/faustao-tem-alta-depois-de-novos-transplantes-veja-estado-de-saude-e-boletim-medico-nprec/"> jornal <i>O Estado de S.Paulo</i></a>, Faustão continuará o tratamento em sua residência. Após os procedimentos cirúrgicos, o apresentador foi transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde permaneceu até o dia 13 de agosto. O boletim médico informou que ele se encontra bem, com os órgãos transplantados funcionando adequadamente.</p>
<p>O ex-apresentador seguirá com um plano de cuidados em casa, incluindo o uso de medicamentos imunossupressores e acompanhamento médico contínuo para garantir sua recuperação completa.</p>

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