247 - Recentemente, o jornalista Evaristo Costa, de 48 anos, revelou ter perdido 22 quilos em apenas três semanas em decorrência da doença de Crohn, uma condição crônica e grave que afeta o trato gastrointestinal. Em entrevista ao podcast <a href="https://oglobo.globo.com/saude/epoca/noticia/2024/10/01/doenca-de-crohn-entenda-o-que-e-a-doenca-que-fez-o-apresentador-evaristo-costa-perder-22-kg-em-tres-semanas.ghtml">PodCringe</a>, Evaristo compartilhou sua difícil convivência com a doença, que lhe trouxe efeitos severos, como a rápida perda de peso. "Eu cheguei a 99 quilos, mas estava com 99 porque estava tomando corticoide, que incha demais. Os médicos chegaram à conclusão de que os corticoides não fazem efeito em mim [...] aí cortaram o remédio. Eu perdi 22 quilos em três semanas", relatou. Ele ainda comentou: "Eu me sinto definhando. É como eu me defino para o médico. Todos os dias eu me sinto definhando".
A doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, mas é mais comum no intestino delgado e no cólon. Embora a causa exata da doença ainda seja desconhecida, acredita-se que uma combinação de fatores genéticos, ambientais e imunológicos possa desencadear o problema. O sistema imunológico, por razões ainda não completamente compreendidas, ataca partes saudáveis do intestino, provocando uma inflamação constante. Embora qualquer pessoa possa desenvolver Crohn, a doença é mais frequentemente diagnosticada entre os 20 e 30 anos, e há uma incidência maior em pessoas com histórico familiar da condição.
Os sintomas da doença de Crohn variam de pessoa para pessoa, mas entre os mais comuns estão a diarreia crônica, dor abdominal, perda de peso, fadiga, febre e, em alguns casos, sangramento retal. Além disso, podem surgir complicações fora do sistema digestivo, como artrite, aftas, problemas oculares (como inflamações e sensibilidade à luz), além de erupções cutâneas. Nos casos mais graves, podem ocorrer fístulas – canais anormais entre diferentes partes do intestino ou entre o intestino e outras partes do corpo. Essas complicações podem afetar gravemente a qualidade de vida do paciente, como relatado por Evaristo Costa.
O diagnóstico da doença de Crohn é desafiador, pois seus sintomas podem ser confundidos com outras condições gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável ou a colite ulcerativa. Para confirmar o diagnóstico, os médicos utilizam uma combinação de exames laboratoriais, exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, além de procedimentos endoscópicos, como colonoscopia. Esses exames permitem identificar o grau de inflamação e a localização das áreas afetadas no trato gastrointestinal.
O tratamento da doença de Crohn visa controlar a inflamação, aliviar os sintomas e evitar complicações graves. Embora não haja cura definitiva, o tratamento adequado pode permitir que muitos pacientes levem uma vida normal. As opções de tratamento incluem o uso de medicamentos anti-inflamatórios, corticoides (embora, como no caso de Evaristo, eles possam não funcionar para todos os pacientes), imunossupressores e, em casos graves, terapias biológicas que ajudam a suprimir a resposta imunológica. Em situações mais agudas, a cirurgia pode ser necessária para remover partes gravemente danificadas do intestino. Além disso, mudanças no estilo de vida são essenciais, como a adoção de uma dieta saudável e equilibrada, evitando alimentos gordurosos ou irritantes para o intestino, a prática moderada de exercícios físicos e a redução do estresse. O controle do tabagismo também é fundamental, já que fumar é um fator de risco para o agravamento da doença.
A doença de Crohn, embora grave, pode ser gerida com o acompanhamento médico adequado e um estilo de vida adaptado às limitações da condição. A experiência de Evaristo Costa traz à tona a importância de estar atento aos sintomas e buscar orientação médica precoce, garantindo um diagnóstico e tratamento mais eficazes.

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Saúde

Saiba mais sobre a Doença de Crohn, que fez o apresentador Evaristo Costa perder 22 kg em três semanas

Por Gabriela Cupani, da Agência Einstein - Uma pesquisa feita por cientistas da Universidade de São Paulo (USP) e do Hospital Israelita Albert Einstein conseguiu reduzir a inflamação no tecido intestinal de animais de maneira inédita: um pedaço de uma proteína com propriedade anti-inflamatória inserido em uma micropartícula foi direcionado, de maneira segura e bem-sucedida, até o local esperado de sua ação. Os resultados abrem caminho para o desenvolvimento de novos medicamentos orais contra doenças como a de Crohn e a retocolite ulcerativa. O artigo foi publicado no <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38638365/">International Journal of Nanomedicine</a>.
As doenças inflamatórias intestinais afetam, principalmente, o intestino grosso e causam sintomas como diarreia, sangue nas fezes e perda de peso, além de aumentarem o risco de câncer colorretal. Costumam acometer jovens, que precisam conviver com a doença ao longo da vida. Embora a causa não seja bem conhecida, sabe-se que há fatores genéticos e ambientais envolvidos, como hábitos que alteram a microbiota intestinal. Não há cura para esses transtornos e os medicamentos utilizados apenas controlam a inflamação. 
O objetivo dos autores era testar a possibilidade de administrar medicamentos via oral, já que atualmente os mais efetivos são injetáveis e, além de caros, muitos pacientes não respondem bem ao tratamento. “Queremos otimizar a entrega de medicamento para esses pacientes que são muito debilitados”, diz a biomédica Milena Broering, autora da tese de doutorado que originou a pesquisa. “Nossa proposta era buscar uma tecnologia barata, acessível e capaz de ser administrada por uma via não invasiva”, conta a farmacêutica Sandra Farsky, professora da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP (FCF-USP) e orientadora da tese de doutorado.
Para isso, os pesquisadores escolheram uma proteína produzida pelo organismo, a anexina A1, que tem efeitos anti-inflamatórios conhecidos e que também consegue induzir a reparação dos tecidos. Um peptídeo (isto é, um pedaço da proteína) responsável por ativar essas reações foi colocado dentro de uma micropartícula, uma espécie de cápsula capaz de carregá-la intacta por todo o trajeto até o local da ação, sem ser degradada no processo. 
“Nessa etapa tivemos a colaboração fundamental do professor Marco Antonio Stephano, da FCF-USP, e dos docentes do Instituto de Física da USP, coordenados pela professora Márcia Fantini, que sintetizaram a micropartícula e caracterizaram a incorporação do peptídeo”, explica Farsky. Para reforçar a proteção, o dispositivo ainda foi revestido por um polímero, material que atua como se fosse um escudo.
A micropartícula contendo a proteína foi administrada durante quatro dias em camundongos que tiveram a doença inflamatória intestinal induzida. Nesse período, os cientistas monitoraram sintomas como perda de peso, sangue e consistência das fezes para avaliar o efeito do tratamento. “Já no primeiro dia vimos uma redução dos sintomas e dos sinais clínicos da doença”, conta Broering.
Para verificar se a nanocápsula estava chegando ao local correto, foi feito um monitoramento do trajeto pelo grupo de nanobiotecnologia do Hospital Israelita Albert Einstein com auxílio de um tomógrafo de fluorescência IVIS. “Esse equipamento permite ver a biodistribuição do material e conseguimos observar que o fármaco chegou ao local adequado no tempo certo”, relata o pesquisador Lionel Gamarra, do Einstein. “A pesquisa abre possibilidade de administração de remédios por vias não invasivas.”
Por fim, uma análise de amostras do intestino dos animais revelou que a nanopartícula carregando o peptídeo controlou a resposta inflamatória e induziu a regeneração dos tecidos. 
O desenvolvimento de um medicamento é um processo longo, com muitas fases, inclusive com ensaios clínicos em humanos, e pode levar décadas. “Esse é um passo inicial que abre boas perspectivas, em especial por mostrar que a nanopartícula levou o peptídeo até o local da inflamação por via oral”, diz Sandra Farsky. “A possibilidade de tratamentos não invasivos, como pela via oral, é desejável para o tratamento de doenças crônicas com morbidades graves, como as causadas pelas doenças inflamatórias intestinais.”

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Revista Brasil 247

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