<p><b>247 - </b>Jair Bolsonaro (PL) recebeu alta médica nesta quarta-feira (17/9) do Hospital DF Star, em Brasília, depois de ter sido internado de forma emergencial na noite anterior. Bolsonaro apresentou queda de pressão, vômito e uma forte crise de soluços, o que levou à internação sob observação. O laudo médico, porém, confirmou que o ex-mandatário apresentou carcinoma em lesões, o que indica câncer de pele.</p>
<p>De acordo com o <a href="https://www.metropoles.com/colunas/igor-gadelha/lobista-preso-pela-pf-tem-ligacoes-com-nikolas-e-bolsonaro">Metrópoles</a>, o boletim médico assinado pelo Dr. Cláudio Birolini, destaca que Bolsonaro realizou ressonância magnética do crânio para investigar episódios de tontura recorrente. Os exames não apontaram alterações agudas, e o quadro clínico apresentou melhora após hidratação e tratamento medicamentoso.</p>
<p>Bolsonaro apresentou alterações na creatinina, substância eliminada pelos rins, o que indicou comprometimento da função renal. Após tratamento com hidratação e medicação, os níveis se estabilizaram. No mesmo laudo, segundo o <a href="https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2025/09/17/bolsonaro-recebe-alta-apos-melhora-no-quadro-renal-e-de-anemia.htm">UOL</a>, os médicos confirmaram a detecção de carcinoma de células escamosas “in situ” em duas das oito lesões removidas, reforçando a necessidade de acompanhamento dermatológico e reavaliações periódicas.</p>
<h2>Internação emergencial em Brasília</h2>
<p>A entrada no hospital ocorreu de forma repentina na terça-feira (16), quando Bolsonaro, que está em prisão domiciliar, &nbsp;relatou sintomas intensos. A equipe médica optou por mantê-lo em observação até a manhã seguinte. Após avaliação, a alta foi autorizada pouco depois do almoço. A internação aconteceu poucos dias após o ex-mandatário ter sido condenado pela Primeira Turma do &nbsp;Supremo Tribunal Federal (STF) a uam cumprir pena de 27 anos e três anos de prisão por cinco crimes relacionados à tentativa de golpe de Estado após sua derrota na eleição de 2022</p>
<h2>Prisão domiciliar e autorização judicial</h2>
<p>Mesmo em prisão domiciliar desde 4 de agosto, por decisão do ministro Alexandre de Moraes, do Supremo Tribunal Federal (STF), Bolsonaro tem autorização para deixar sua residência em casos de urgência médica. A defesa precisa apresentar atestado comprovando a real necessidade do atendimento emergencial.</p>
<h2>Presença de familiares e aliados</h2>
<p>Durante a internação, Bolsonaro esteve acompanhado da ex-primeira-dama Michelle Bolsonaro, de assessores e de agentes da Polícia Penal do DF, responsáveis por sua escolta. O senador Flávio Bolsonaro (PL-RJ) e o vereador Carlos Bolsonaro (PL-RJ), vereador, pediram orações pela recuperação do pai.</p>

Paulo Emilio

O ex-presidente Jair Bolsonaro - 14/09/2025

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Brasília

Bolsonaro tem alta após internação em hospital do DF, mas laudo aponta câncer de pele

<p><b>Por Fernanda Bassette, da Agência Einstein - </b>O melanoma é o tipo de câncer de pele mais agressivo e letal, especialmente devido à alta probabilidade de se espalhar para outros órgãos. O tratamento padrão da doença para pacientes com metástase em linfonodos regionais (estágio 3) se baseia na retirada do tumor associada à aplicação de imunoterapia por um ano para diminuir o risco de recidiva. Agora, um <a href="https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/234897"><u>estudo apresentado durante a Asco 2024</u></a>, a reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, realizada em Chicago, Estados Unidos, deve mudar a prática clínica.</p>
<p>Pesquisadores de diversas instituições da Austrália e dos Países Baixos demonstraram que o uso de apenas dois ciclos de uma imunoterapia combinada, antes da cirurgia, aumenta a chance de cura dos pacientes e diminui o risco de ressurgimento do tumor. </p>
<p>Para chegar aos resultados, os pesquisadores fizeram um estudo randomizado com 423 pacientes, divididos em dois grupos: o grupo controle recebeu o tratamento convencional (cirurgia primeiro + nivolumabe por 12 meses) e a outra metade recebeu o tratamento neoadjuvante, com dois ciclos de imunoterapia combinada (nivolumabe e ipilimumabe por seis semanas) e depois a cirurgia.  </p>
<p>Os resultados mostraram que 60% dos pacientes do grupo que recebeu a estratégia neoadjuvante (dois ciclos de imunoterapia pré-operatória) tiveram uma resposta patológica completa ou maior, ou seja, mais de 90% do tumor foi eliminado – o que é considerado praticamente uma cura pelos especialistas. Os outros 40%, que não alcançaram essa resposta, puderam continuar com a imunoterapia no pós-operatório para complementar.  </p>
<p>Além disso, o estudo demonstrou que o risco de recidiva é 70% menor entre os que receberam a imunoterapia pré-operatória, em comparação com os que fizeram o tratamento-<s> </s>padrão. “A maioria dos pacientes teve essa resposta fantástica com um tratamento muito mais curto. A estratégia fez praticamente evaporar toda a doença e quase não houve casos de recidiva. Os outros 40% vão seguir com o tratamento complementar porque foi possível identificar uma população de risco mais elevado para a recidiva e que de fato precisa de um tratamento mais prolongado”, analisa Gustavo Schvartsman, oncologista clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, que assistiu à apresentação do novo estudo durante a Asco.</p>
<p>Os efeitos colaterais foram parecidos nos dois cenários, embora os pacientes que receberam a combinação dos dois remédios tenham sentido efeitos um pouco mais intensos do que aqueles que estavam no cenário de um medicamento isolado. “Mas a duração mais curta do tratamento fez com que o efeito colateral fosse mais breve também”, frisa Schvartsman. </p>
<h2>Os benefícios da imunoterapia</h2>
<p>O melanoma representa cerca de 4% dos tumores de pele. No Brasil, o Instituto Nacional de Câncer (Inca) estima a ocorrência de 9 mil casos ao ano e quase 2 mil mortes em decorrência do problema. A doença é subdividida em quatro estágios, conforme a gravidade. Pacientes com melanoma nos estágios 1 e 2 possuem tumor localizado, sem metástases. Pessoas no estágio 3 possuem metástases próximas, geralmente em linfonodos – e são elas que passam por cirurgia e imunoterapia. Pacientes no estágio 4 são os com o melanoma mais avançado, com metástases distantes e espalhadas para outros órgãos.  </p>
<p>Há alguns anos, a ciência já sabe que o melanoma é um tipo de câncer extremamente imunogênico, ou seja, responde bem ao tratamento com a imunoterapia – que nada mais é do que uma forma de ensinar o corpo a reconhecer as células cancerígenas e lutar contra elas. Por isso, há vários estudos em andamento que testam diferentes formas de aplicação da imunoterapia no tratamento da doença.  </p>
<p>De acordo com Schvartsman, o estudo apresentado na Asco foi desenhado com base em vários outros anteriores, que avaliaram a estratégia do uso da imunoterapia pré-operatória como algo potencialmente melhor para o paciente. Isso porque, segundo o médico, os resultados já vinham demonstrando que o sistema imune costuma funcionar melhor quando a imunoterapia é administrada antes de remover o tumor.  </p>
<p>“Nesse cenário (<i>da imunoterapia aplicada antes da remoção do tumor)</i> você tem um paciente com um sistema imune mais saudável, pois ele ainda não foi submetido à<s> </s>cirurgia. Além disso, o tumor ainda está presente como uma fonte de reconhecimento do sistema imune. Quando retiramos o tumor, tiramos o que o sistema imune precisa procurar. E a cirurgia também secciona os vasos sanguíneos, cortando o acesso ao tumor. Se você corta a vascularização, o sistema imune não consegue chegar ao câncer e reconhecê-lo”, explica o oncologista. </p>
<h2>Imunoterapia no SUS</h2>
<p>Os dois imunoterápicos usados no estudo já estão aprovados no Brasil, mas, por enquanto, estão amplamente disponíveis somente na rede privada. Embora haja a recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (Conitec) no Sistema Único de Saúde (SUS) para a incorporação das drogas na rede pública, elas ainda não fazem parte do rol de medicamentos usados como rotina para os pacientes com melanoma atendidos pelo SUS.  </p>
<p>Isso porque são drogas de alto custo e a adesão dos centros especializados esbarra no preço. “A estratégia de antecipar a imunoterapia encurta muito o tratamento e reduz consideravelmente o custo associado. Apesar de serem dois remédios, o número de doses a serem usadas é tão menor que o custo final do tratamento fica mais barato”, observa o oncologista. </p>
<p>Para Luciana Holtz, presidente do Instituto Oncoguia, os resultados desse estudo podem favorecer o processo de incorporação desses imunoterápicos à rede pública, justamente pelo fato de serem necessárias menos doses. “Apesar de já termos a imunoterapia incorporada no SUS pela Conitec, ela ainda não está disponível de forma equitativa para todos que podem se beneficiar. Os centros que conseguem comprar o fazem, mas não são todos. Então nem todos os pacientes têm acesso. Acredito que esse novo estudo pode, sim, nos ajudar a buscar mudanças e beneficiar o paciente do SUS”, afirma Holtz.</p>
<p>Para o oncologista do Einstein, não restam dúvidas de que a prática clínica para pacientes da saúde suplementar deve mudar com esses resultados. “A conclusão do trabalho é inequívoca. A partir de agora, todos os pacientes com melanoma metastático deverão ser submetidos ao ciclo de imunoterapia no pré-operatório. Além de ser mais barata, porque envolve menos doses da medicação, a estratégia aumenta significativamente as chances de cura. Não existe cenário melhor”, completa.  </p>

Saúde

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