Por Gabriela Cupani, da Agência Einstein - O hábito de consumir bebidas ricas em açúcar, como refrigerantes e sucos artificiais, aumenta em quase cinco vezes o risco de desenvolver câncer na cavidade oral, mostra um <a href="https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2831121">estudo recém-publicado no JAMA Otolaryngology – Head &amp; Neck Surgery</a> e conduzido por pesquisadores da Universidade de Washington, nos Estados Unidos.
A incidência desses tumores vem crescendo entre pessoas sem fatores de risco tradicionais, como tabagismo, abuso de álcool e infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Essas bebidas também estão associadas a doença periodontal e tumores gastrointestinais. Mas a relação com câncer de cavidade oral ainda é pouco explorada.
Para avaliar essa associação, os autores analisaram dados de mais de 160 mil voluntárias do Nurses’ Health Study, comparando também a incidência desses tumores em fumantes e não fumantes. Aquelas que ingeriam pelo menos uma dose desses produtos diariamente tiveram um risco 4,87 vezes maior de desenvolver câncer na cavidade oral do que quem os consumia menos de uma vez por mês, independentemente do hábito de fumar.
Uma explicação para esse aumento do risco seria a presença de ingredientes como xarope de milho rico em frutose (HFCS), presente em muitas dessas bebidas e que em excesso pode contribuir para inflamações crônicas, resistência à insulina e alterações na microbiota oral — fatores que podem facilitar a carcinogênese na boca.&nbsp;
No entanto, embora o aumento no risco relativo da doença (aquele que se refere à comparação entre os dois grupos) seja substancial, o crescimento absoluto dos casos (a probabilidade real de um evento ocorrer numa população específica) permanece modesto – de apenas três em cada 100 mil pessoas. “Por isso, embora um risco relativo elevado possa chamar a atenção e sugerir uma associação forte, é importante contextualizá-lo com o risco absoluto para não levar a interpretações errôneas”, pondera a oncologista Ludmila Koch, do Hospital Israelita Albert Einstein.
Ainda assim, o resultado sugere que, ao avaliar hábitos alimentares dos pacientes, o consumo dessas bebidas deve ser um ponto de intervenção. “Na prática clínica, é vital que os profissionais de saúde não apenas informem sobre os riscos, mas também incentivem comportamentos saudáveis para que os pacientes compreendam a magnitude do risco em um contexto mais amplo”, diz Koch.&nbsp;
Isso inclui, segundo a oncologista, discutir a importância de uma dieta equilibrada, a redução do consumo de açúcares e a adoção de um estilo de vida saudável como formas de mitigar riscos, mesmo que o aumento absoluto de casos seja pequeno.
Fatores de risco conhecidos - Para reduzir a incidência dos tumores na cavidade oral, também é preciso monitorar hábitos como tabagismo e consumo de álcool, fatores já consolidados em relação a esse tipo de câncer. Outra medida importante seria promover políticas públicas que visem limitar a ingestão desses açúcares, como campanhas educativas e restrições à publicidade, principalmente aquela direcionada às crianças.&nbsp;
Vale lembrar que, embora o estudo tenha pontos fortes, como o tamanho da amostra e a coleta de dados dietéticos antes do diagnóstico do câncer, há algumas limitações, como a falta de generalização para homens e de diversidade racial e étnica. "São necessárias mais pesquisas para explorar essa associação em diferentes populações e contextos, levando em conta múltiplos fatores que possam influenciar esses riscos”, afirma a médica do Einstein.
Outra ressalva é que, embora o consumo elevado dessas bebidas esteja associado a vários tipos de câncer, ainda não está claro se essa associação é única em comparação a outras dietas ricas em açúcar adicionado.

Guilherme Levorato

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Saúde

Consumo de bebidas ricas em açúcar pode aumentar risco de câncer oral

247 - O médico Izailson Chaves Rocha de França, de 46 anos, está no centro de uma polêmica envolvendo condutas éticas e legais. Além de ser filmado atendendo pacientes em estado de embriaguez, ele foi preso no último sábado (16) após colidir com o carro de um paciente no estacionamento do Hospital Regional de Samambaia (HRSam) e fugir. A informação foi publicada pelo <a href="https://www.metropoles.com/distrito-federal/medico-flagrado-bebado-recebeu-bolsa-familia-quando-ja-era-concursado">Metrópoles.</a>
As denúncias não param por aí: registros do governo mostram que Izailson recebeu benefícios do Bolsa Família até fevereiro de 2014, mesmo após ser admitido como concursado na Secretaria de Saúde do Distrito Federal, em junho de 2013. Nesse período, ele acumulou R$ 1.344 pelo programa social, além de receber um salário bruto de R$ 103.712,82 e remuneração líquida de R$ 73.329,32.
<h3>Conduta questionável e prisão</h3>
A prisão de Izailson ocorreu na manhã de sábado, quando ele bateu em um carro estacionado no HRSam e fugiu. A Polícia Militar do Distrito Federal (PMDF) o localizou em Samambaia, onde o veículo estava estacionado com a porta do motorista aberta e dois pneus furados. De acordo com os policiais, o médico apresentava sinais claros de embriaguez, como odor de álcool, olhos avermelhados e fala desconexa. Ele se recusou a realizar o teste do bafômetro.
A situação agravou-se com a divulgação de um vídeo que mostra o profissional aparentemente alcoolizado durante o atendimento no hospital. Nas imagens, familiares de uma paciente relatam que ele não conseguia sequer abrir o computador para liberar um analgésico. “Isso é um absurdo”, reclamou uma das pessoas no vídeo.
<h3>Histórico de benefícios do Bolsa Família</h3>
Outro ponto controverso envolve o recebimento do Bolsa Família. Apesar de ter sido nomeado em junho de 2013, Izailson continuou recebendo o benefício até fevereiro de 2014. Durante esse período, ele acumulou mais de R$ 70 mil em remuneração líquida como médico concursado, mas não cancelou o cadastro no programa social voltado para famílias em situação de vulnerabilidade.
Atualmente, o médico ocupa o cargo de gerente de emergência e recebeu R$ 25 mil apenas no mês de outubro, conforme consta no Portal de Transparência.
<h3>Secretaria de Saúde se manifesta</h3>
A Secretaria de Saúde do Distrito Federal repudiou a conduta do servidor. Em nota, a pasta declarou que "não compactua com atitudes que coloquem em risco a segurança e o bem-estar dos pacientes" e informou que as medidas administrativas cabíveis serão tomadas.
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Brasília

Médico do DF acusado de atender bêbado recebeu Bolsa Família enquanto concursado (vídeo)

247 - Na noite de sexta-feira (15), o delegado Igor Vasconcelos Fernandes, de 41 anos, foi detido em Fortaleza por desacato a um policial militar em serviço. Segundo o <a href="https://g1.globo.com/ce/ceara/noticia/2024/11/16/delegado-e-detido-por-desacato-apos-chamar-policial-militar-de-vagabundo.ghtml">G1</a>, o episódio ocorreu no bairro Varjota, após denúncias de que um homem embriagado e armado causava transtornos em um restaurante. A confusão terminou com o delegado conduzido ao 2º Departamento de Polícia, onde foi lavrado um termo circunstanciado de ocorrência (TCO).
De acordo com informações preliminares, os policiais militares foram acionados ao local e, ao identificar o delegado como o responsável pela confusão, iniciaram a abordagem. Um vídeo gravado durante o incidente mostra Igor visivelmente alterado, com fala arrastada, discutindo e insultando o subtenente da PM. Em um dos trechos, Igor chama o policial de "vagabundo", que reage: "Vagabundo não, me respeite."
A troca de provocações prosseguiu com Igor questionando: "Eu sou delegado de polícia, tu é quem?". O subtenente respondeu prontamente: "Eu sou subtenente da Polícia Militar, estou trabalhando. Você tá de folga, bêbado."
<h3>Reação das autoridades</h3>
Após a chegada de reforços, o delegado teria resistido à detenção, mas foi levado ao distrito policial. A Controladoria Geral de Disciplina dos Órgãos da Segurança Pública e Sistema Penitenciário (CGD) divulgou nota informando que "está investigando os fatos no âmbito administrativo". Já a Secretaria de Segurança Pública do Ceará confirmou que o delegado será alvo de um processo disciplinar.
Desacato é tipificado como crime contra a administração pública, e, apesar de detido, Igor foi liberado após a confecção do TCO.
<div class="embed-block"><blockquote class="twitter-tweet">Um delegado de folga foi detido no início da madrugada por desacato a autoridade em um restaurante no bairro Varjota, em Fortaleza. Igor Vasconcelos Fernandes foi conduzido ao 2º Distrito Policial após xingar um subtenente da PM do Ceará que realizava patrulha no local. <a href="https://t.co/bBA0tr7NNI">pic.twitter.com/bBA0tr7NNI</a>— Não FOI ACIDENTE (@OficialNFA) <a href="https://twitter.com/OficialNFA/status/1857850942109974704?ref_src=twsrc%5Etfw">November 16, 2024</a></blockquote> <script async src="https://platform.twitter.com/widgets.js" charset="utf-8"></script></div>

Delegado Igor Vasconcelos Fernandes foi detido por desacato

Geral

Delegado embriagado é detido por desacato após chamar PM de "vagabundo" em Fortaleza (vídeo)

Lucas Weber, <a href="https://www.brasildefato.com.br/2024/07/17/cerveja-x-cachaca-reforma-tributaria-propoe-imposto-de-acordo-com-teor-alcoolico-de-bebida">Brasil de Fato</a> - O texto que regulamenta a reforma tributária, aprovado na Câmara dos Deputados na semana passada, manteve a proposta do governo de pôr um imposto extra para bebidas alcóolicas. 
Esta taxa vai ser proporcional ao teor de álcool do produto, ou seja, uma cerveja terá uma carga tributária mais baixa do que uma vodca ou uma cachaça, por exemplo. 
A versão aprovada pelos deputados ainda vai para o Senado e, depois, passa pela sanção do presidente. Mesmo que o conteúdo integral da proposta seja aprovado, as medidas serão aplicadas de forma gradual, efetivando-se completamente apenas em 2032. 
"O objetivo da reforma não é aumento de carga tributária, é uma reorganização do sistema tributário", explica Paula Johns, diretora-executiva da ACT Promoção em Saúde, ao programa Bem Viver desta quarta-feira (17).
"No final das contas, se você paga muito pouco imposto para um produto que tem enormes custos à saúde pública e custos ambientais, lá na frente, todos nós estamos pagando essa conta consumindo ou não aquele produto", complementa a especialista para defender a taxação extra de produtos como bebidas alcóolicas. 
Embora comemore a primeira aprovação do texto, Johns pondera que só é possível ter certeza sobre a efetividade da medida depois que for definida qual será a taxa de imposto extra que vai incidir sobre as bebidas. 
"A alíquota tem que ser adequada para a gente conseguir alcançar as metas de desincentivo ao consumo. O imposto se torna seletivo para isso." 
A especialista lembra que, na opinião pública, muitas pessoas têm criticado algumas taxações que estão surgindo na reforma tributária. Ela defende que o Congresso e o governo se juntem para explicar à população a importância destas medidas. 
"Quando você fala de imposto seletivo para produtos nocivos à saúde é isso que se tenta corrigir, porque não é justo que você lá na frente esteja dividindo a conta de hospital de todo mundo que adoeceu pelo consumo daquele produto." 
Tabaco e ultraprocessados também entraram na lista do chamado imposto seletivo, que adiciona a carga extra. No entanto, agrotóxicos e armas ficaram de fora, o que foi criticado por Johns e outros especialistas que acompanham os debates. 
Confira a entrevista na íntegra 
O que ficou definido por ora a respeito das bebidas alcoólicas?
Em relação ao texto que foi apresentado pelo poder Executivo para o Legislativo, mudou pouca coisa em relação ao álcool. Segue sendo um modelo de imposto misto, que é o que defendemos, que significa ter o elemento imposto específico e o ad valorem, que é uma parte do imposto. 
O que mudou é que, antes, a questão do teor alcoólico influenciar na alíquota se aplicava apenas ao imposto específico e, agora, você tem no ad valorem a mesma situação. 
Na verdade pode ter, não é que tem que ter, pode ter essa questão do teor alcóolico como parte desse cálculo de quanto vai ser o ad valorem, que é pelo valor do produto. 
Teve uma briga até interessante entre a indústria de destilados e a indústria de cerveja. Uma defendendo que álcool é tudo é igual. E [a indústria] da cerveja dizendo "não, tem que fazer um imposto por dose". 
Obviamente você não vai comparar o volume de uma dose de destilado e dizer que uma dose de cerveja do mesmo tamanho é a mesma coisa. 
Você compara por unidade em relação ao que as pessoas consomem. Então assim, uma lata de cerveja equivalente a uma dose de destilado. É isso, quando a gente fala de fazer uma tributação que seja equivalente ao volume daquela bebida que você está tomando. 
O que a cerveja conseguiu foi ter esse elemento também por dose nas duas partes do imposto. 
Mas, na realidade, o que vai definir se isso vai ser bom ou não vai ser bom para a saúde pública vai ser o que vai acontecer daqui para frente, que vai ser justamente a definição da alíquota. 
E aí tem vários outros elementos importantes da gente levar em consideração. Se você pensa em termos de Brasil, a cerveja é altamente consumida por uma parcela muito expressiva da população. E a pessoa não vai tomar uma dosezinha de cerveja, né? Normalmente você toma várias cervejas 
A alíquota tem que ser adequada para a gente conseguir alcançar as metas de desincentivo ao consumo. O imposto se torna seletivo para isso, né? 
Aí eu vou só fazer um parênteses, porque imposto é o tipo da palavra que todo mundo tem pavor. Sai correndo, tudo menos imposto.
A quantidade de meme que está rolando agora por conta da reforma a tributária, todo mundo apavorado. O objetivo da reforma não é aumento de carga tributária, é uma reorganização do sistema tributário. 
No final das contas, se você paga muito pouco imposto para um produto que tem enormes custos à saúde pública, à saúde das pessoas, custos ambientais, lá na frente todos nós estamos pagando essa conta consumindo ou não aquele produto. 
Não é justo que você lá na frente esteja dividindo a conta de hospital de todo mundo que adoeceu pelo consumo daquele produto. 
O imposto seletivo nada mais é do que isso. Ele tenta corrigir problemas que a gente tem com o custo daquele produto que é artificial em relação ao que ele custa para a sociedade. 
Você sente que a sociedade está entendendo essa mensagem?
A gente não pode mentir para a população. É importante falar que o objetivo final é que aumente o preço desses produtos. 
Mas aí a gente precisa esclarecer também que está falando de uma categoria de produtos que não são essenciais à nossa vida, produtos que são supérfluos, que não são necessários. 
Ninguém está dizendo que é proibido nem nada, mas eles têm que pagar o preço do que custam. 
O que a gente defende é que o imposto seletivo esteja para álcool, para tabaco, para alimentos ultraprocessados, para armas e para agrotóxicos - que ficaram de fora do imposto seletivo. 
A gente justamente quer que os produtos que são bons pra saúde fiquem mais acessíveis, então, de novo, você tem que dosar esse custo do quanto que cada produto paga de imposto. 
E sobre a carne, devemos comemorar a isenção?
Importante dizer que carne a gente precisa separar a in natura da ultraprocessada. A carne ultraprocessada não tem que ter isenção de maneira alguma. 
Agora, para a gente conseguir dar exceção para a carne, sem encarecer todos os demais produtos que você compra, é preciso onerar mais em algum lugar. 
Porque, se a gente só botar isenção para a carne, a gente vai aumentar aquilo que chamam de alíquota de referência, que hoje está em 26,5%. 
O ideal seria incluir alimentos ultraprocessados e alto em açúcar, por exemplo. 
Se você colocar só coisas bem supérfluas, como biscoito recheado, guloseimas, balas, caramelos e bebidas açucaradas, você consegue [incluir na isenção] as carnes in natura, tanto bovina, suína, aves, e ainda diminuir a alíquota de referência. 
Se você só colocar as carnes todas do jeito que colocaram agora, vai aumentar a alíquota de referência. 
Outra parte da discussão que a gente considera importante é que a carne não é só o elemento da saúde ou de quanto que isso vai impactar na alíquota de referência. 
Tem toda a questão ambiental, a gente não deveria estar estimulando o consumo diário de carne, né? 
É importante a gente debater e problematizar um pouco também, né? Não ficar só achando maravilhoso, porque, em linhas gerais, todo mundo acha maravilhoso porque zerou um imposto, mas isso tem um custo, custo de desmatamento e outros custos associados que precisam ser considerados também. 
E como vocês viram a questão das armas que passaram ilesas?
A gente lamenta profundamente. Inclusive a gente está aí na parceria junto com todas as organizações que estão na linha de frente nessa discussão sobre o imposto de arma, que, na verdade, está tendo uma redução absurda. 
É completamente absurdo, é uma narrativa que vai na linha daquela de quem está defendendo da Bancada da Bala dentro do Congresso. 
Aquele discurso absurdo achando que com uma pessoa com arma para se defender, a gente vai ter mais segurança pública. A gente sabe que isso é uma grande falácia, 
É exatamente o contrário disso. Na verdade, quanto mais arma em circulação, mais vítimas morrendo por conta de armas de fogo e piora a situação da segurança pública.

Economia

Cerveja x cachaça: na reforma tributária, o imposto varia de acordo com teor alcóolico de bebida

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Consumo de bebidas ricas em açúcar pode aumentar risco de câncer oral

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Cortes 247

Revista Brasil 247

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